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Traitements médicaux

En cette matière, l’idéal est de pouvoir se comprendre soi-même et trouver la faille, l’erreur qui existe dans l’alimentation, que ce soit dans la qualité, la quantité ou l’horaire.

En effet, certaines personnes, pourtant obèses de longue date, parviennent à équilibrer leur alimentation et à perdre l’excédent de poids. Cela nécessite évidemment des efforts constants et un plan d’action à longue échéance.

La diététique, les thérapies, les régimes ou cures sont souvent utiles et doivent être essayés.

Cependant, on en connaît les mauvais résultats à long terme si le comportement alimentaire n’est pas modifié en profondeur. Ces régimes s’accompagnent alors d’une reprise de poids souvent plus importante (évolution en dent de scie ou yo-yo). On considère le taux d’échec à 90% à deux ans.

Les médicaments sont actuellement inefficaces voire même dangereux.

Les amphétamines et Acomplia® s’accompagnaient d’un effet uniquement temporaire et ces produits ont été retirés du marché vu les effets secondaires (toxicité cardiaque, thyroïdienne, rénale,...). L’Orlistat®, Alli® et la Sibutramine® ont été démontré comme ayant un effet prouvé mais faible sur le poids, équivalent au dixième du résultat de la chirurgie. L’Orlistat et Alli présentent un seul effet secondaire (diarrhée graisseuse) et un écueil (coûteux).

La Sibutramine est également assez coûteuse et peut s’accompagner de céphalées ou de hausses tensionnelles.

Le ballon intra-gastrique

Il est posé (et déposé) par gastroscopie (sous anesthésie) pour une durée maximale de 6 mois.

Il engendre une sensation de satiété par encombrement stérique et une perte de poids moyenne. Il s'associe d'ennuis légers (reflux, gastrite, ballonnement...) et est provisoire (6 mois). La reprise de poids est fréquente au long terme.

Ce ballon peut être utilisé

  • chez des personnes d’IMC inférieur à 35 désirant perdre du poids
  • en pré-opératoire chez des personnes à haut risque opératoire (IMC>65)

Le Gastric Pacing

Il consiste en la stimulation des nerfs de l'estomac par un Pace-Maker. La recherche s’intéresse à développer un stimulateur qui permettrait d’assurer une satiété.

Cette méthode n'a pas fait ses preuves actuellement et la technique est en étude.

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